社区医疗建设的法宝

 作者:巨岛蜢     |      日期:2017-06-15 10:22:06
最近最常思考的问题之一是如何划分公立医院与社区卫生服务之间的劳动与合作卫生部和国家中医药管理局联合发布了2006年发布的“关于支持公立医院社区卫生服务的意见”:“通过大中医院推广社区卫生服务机构,实现优质医疗资源大中医院向社区辐射逐步提高社区卫生服务机构的医疗服务能力和管理水平;“结合当地社区卫生服务工作的实际需要,鼓励大中医院到与社区卫生服务机构建立各种形式的合作与合作“中央政策对社区机构的投入没有明确的说法,鼓励大家”尝试“我们都知道社区卫生服务的建立是政府的任务,最关键的问题是“投入”问题公共服务als缺乏合作的动力为什么会这样这是因为我们的大政策仍然使公立医院在市场运作在这种状态下,医院与市场规则密不可分由于医院在短期内支付的费用超过了医疗费用,因此医院的医务人员需要进行现有的绩效考核制度的限制,虽然合作社社区医疗机构把创收视为工作部门(这个想法不对),但毕竟不如医院总部的高效率在老师的原则下,不可能“失去”限制或补贴社区的医生在一定程度上影响了分工的发展在一些地方和医院,为了应对医疗改革的“任务”,公立医院支持社区卫生机构,简单地成为“门诊诊所”,甚至将社区变成医院创收的“窗口”专家在社区“登记”患者回到医院接受治疗我们对上述问题有什么解决方案我认为必须解决三个基本问题:首先,政府主导权是关键 - 政府不能将其职责转移到公立医院实践证明,在政府主导作用发挥作用的情况下,各部门的协调良好,在政策和资金方面得到必要的支持,公立医院的积极性也将得到发挥重要的是要了解社区医疗保健的建设是政府的责任,而不是医院的责任;医院是实现政府意愿的机构 - 如何在政府的支持下完成任务根据市场情况,将要做多少钱第二,政策指导是手段 - 卫生和医疗保险部门应相互协调,制定医疗保险制度与双向转介之间联系的政策,制定转介标准和不愿转诊的治疗标准,包括合规有相关规定社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围,开启了报销水平,降低了免赔额第三,人才培养是基础 - 社区不是专家,而是“专家” - 社区服务专家政府应加大对公立医院人才培养的投入不要只发出“电话”,而是投资公立医院需要做的最重要的工作是根据政府的要求培训全科医生,而不是临时“输血”远远不能满足大型医院轮流在社区“输血”的需求在招聘员工,推广职称(减少论文和主题的比例,甚至取消)方面,社区工作人员应与公立医院员工进行“不同”的治疗,以提高他们的积极性和归属感积极探索公立医院医院和社区人员统一招聘,统一管理,交叉使用的人才招聘机制,解决社区卫生服务中心人才匮乏的问题在治疗方面,我们必须确保我们不能使用更多的激励措施,